Stomaco di anguria: sintomi, cause e trattamento

Sep 01, 2023

L'ectasia vascolare antrale gastrica (GAVE), o stomaco di anguria, è una condizione rara che provoca l'indebolimento e il sanguinamento dei vasi sanguigni nel rivestimento dello stomaco. Sulla mucosa dello stomaco compaiono strisce rosse, tanto da assomigliare a un'anguria.

Anche se alcune persone non avvertiranno sintomi, altre si sentiranno stanche e noteranno sangue nelle feci.

Continua a leggere per saperne di più sullo stomaco dell'anguria, inclusi sintomi, cause e trattamenti.

Lo stomaco dell'anguria è una condizione rara che colpisce il rivestimento dello stomaco di una persona. Rende fragili i vasi sanguigni all’interno del rivestimento dello stomaco e li rende soggetti a sanguinamento.

Una ricerca del 2019 rileva che lo stomaco dell'anguria è responsabile di circa il 4% del sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore non varicoso. Non variceo significa che non è dovuto a varici, che sono vene anormalmente ingrossate.

Quando una persona ha lo stomaco dell'anguria, si sviluppano strisce rosse verticali lungo l'interno dello stomaco. Questo fa sì che il rivestimento dello stomaco assomigli all'esterno di un'anguria.

Lo stomaco dell'anguria a volte può non causare sintomi. Se una persona presenta sintomi, questi possono includere:

Lo stomaco dell'anguria spesso provoca anemia da carenza di ferro. Quando una persona perde sangue, perde anche il ferro in esso contenuto. L’organismo utilizza il ferro per produrre emoglobina, la sostanza che consente al sangue di trasportare l’ossigeno. Una mancanza di ossigeno nel sangue può far sì che una persona si senta stanca o senza fiato.

Non è chiaro esattamente cosa causi lo stomaco dell’anguria, ma i ricercatori hanno varie teorie. Questi includono:

Lo stomaco dell'anguria ha alcuni fattori di rischio. Una ricerca del 2018 rileva che le donne hanno quasi il doppio delle probabilità di avere lo stomaco dell’anguria rispetto ai maschi. È anche più probabile che colpisca gli anziani.

Inoltre, lo stomaco dell'anguria si verifica spesso insieme a condizioni come:

Una ricerca del 2015 ha rilevato che il 62% delle persone con lo stomaco dell’anguria aveva anche una malattia autoimmune del tessuto connettivo.

Un medico può diagnosticare una persona con stomaco di anguria utilizzando l'endoscopia, in cui inserisce un tubo lungo e sottile chiamato endoscopio nella gola di una persona. L'endoscopio ha una piccola telecamera all'estremità che consente al medico di guardare le immagini dello stomaco della persona.

Una persona con lo stomaco dell'anguria avrà strisce rosse verticali visibili sul rivestimento dello stomaco.

Occasionalmente, un medico può prelevare un campione di tessuto, o una biopsia, del rivestimento dello stomaco di una persona per confermare una diagnosi di stomaco di anguria. Potrebbero anche prelevare un campione di sangue per verificare la presenza di segni di anemia.

Ulteriori informazioni sull'endoscopia.

Se i medici diagnosticano lo stomaco dell’anguria abbastanza presto, potrebbe essere possibile trattarlo solo con integratori di ferro.

I medici possono trattare l’anemia da carenza di ferro associata con trasfusioni di sangue regolari o compresse sostitutive del ferro.

Possono prescrivere alcuni farmaci per controllare il sanguinamento derivante dallo stomaco dell'anguria. Tuttavia, l’efficacia e la sicurezza a lungo termine di questi farmaci richiedono ulteriori ricerche.

I farmaci che possono trattare lo stomaco dell’anguria includono:

In alternativa, i medici possono utilizzare vari trattamenti endoscopici per fermare l’emorragia. Questi trattamenti includono:

APC è il gold standard per il trattamento dello stomaco dell’anguria. Implica l’uso di gas argon acceso per bruciare e sigillare i vasi sanguigni sanguinanti.

L'APC può rimuovere l'80⁠–100% delle lesioni dello stomaco dell'anguria. Può anche ridurre la necessità di trasfusioni di sangue nel 50-80% delle persone dopo due o tre sessioni.

L’EBL prevede il posizionamento di elastici attorno ai vasi sanguigni dilatati per prevenire il sanguinamento. Questi elastici pizzicano un piccolo anello del vaso sanguigno per interrompere il flusso sanguigno. Con il passare del tempo, l’anello schiacciato cadrà e il vaso sanguigno si riparerà da solo.

Una ricerca del 2022 riporta che l’EBL raggiunge un tasso di controllo del sanguinamento più elevato rispetto all’APC con meno trattamenti. Riduce anche la necessità di trasfusioni di sangue.

La combinazione di APC ed EBL può anche essere un modo efficace per trattare lo stomaco dell’anguria.