Laser a fibra di tulio superiore all'olmio: YAG per eliminare i calcoli renali: studio

Nov 19, 2023

Norvegia: un nuovo studio pubblicato su European Urology ha rilevato che utilizzando il laser a fibra di tulio (TFL) invece dell'olmio: ittrio-alluminio-granato (Ho: YAG), un numero considerevolmente maggiore di pazienti con calcoli renali ha raggiunto lo stato di assenza di calcoli e ha riportato meno calcoli intraoperatori i problemi.

Il gold standard per la litotrissia ureterorenoscopica (URS) è il laser Ho:YAG. Grazie alle qualità favorevoli mostrate nella ricerca preclinica, il laser a fibra di tulio è stato recentemente offerto come una nuova tecnologia che potrebbe sfidare Ho:YAG come laser preferito. Questa ricerca è stata condotta da Oyvind Ulvik e dal suo team. valutare e confrontare i risultati dopo la litotrissia URS con Ho: YAG e TFL.

Ai pazienti di età pari o superiore a 18 anni con calcoli ureterali e/o renali (5 mm) programmati per litotrissia URS in day-case è stato chiesto di partecipare a questo esperimento prospettico randomizzato. Nello studio per la randomizzazione sono stati inclusi un totale di 120 pazienti ospedalizzati consecutivamente con consenso firmato. Questa ricerca ha incluso persone che avevano ricevuto litotrissia URS con Ho: YAG o TFL. Al follow-up di 3 mesi, l'outcome primario era il tasso di assenza di calcoli (SFR) determinato mediante tomografia computerizzata senza contrasto. Il tempo dell'intervento e le complicanze erano esiti secondari. Il t-test e i 2 test sono stati utilizzati per confrontare i risultati tra i gruppi.

I risultati di questo articolo sono stati i seguenti:

1. La SFR era del 67% nel gruppo Ho:YAG e del 92% nel gruppo TFL dopo una singola sessione.

2. La SFR è stata del 100% in entrambi i gruppi per i calcoli ureterali, del 49% (Ho: YAG) e dell'86% (TFL) per i calcoli renali.

3. TFL ha richiesto meno tempo per eseguire la procedura (49 minuti) rispetto a Ho: YAG (57 minuti).

4. L'evento avverso intraoperatorio più comune è stato il sanguinamento che ha ostruito l'immagine endoscopica, che si è verificato in 13 pazienti (22%) nel gruppo Ho:YAG e tre (5%) nel gruppo TFL.

In conclusione, questo studio ha rilevato che l’uso del TFL per la litotrissia dei calcoli ha portato a risultati migliori e a minori problemi, in particolare per i calcoli renali.

Riferimento: Laser a fibra di tulio contro olmio:YAG per litotrissia ureteroscopica: risultati di uno studio clinico prospettico randomizzato. Ulvik, Øyvind et al. Urologia europea. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2022.02.027

Parole chiave: laser a fibra di tulio, litotrissia, olmio, calcoli renali, endoscopia, uretere, nefrologia, urologia, vescica, calcificazione, urologia europea, Oyvind Ulvik

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