L'efficacia e la sicurezza del doppio controllo della temperatura

Nov 20, 2023

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 121 (2023) Citare questo articolo

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Dettagli sulle metriche

La lassità vaginale potrebbe influenzare negativamente la funzione sessuale delle donne. Questo studio mirava a esplorare l’efficacia e la sicurezza della radiofrequenza (RF) dual-mode (monopolare e bipolare) a temperatura controllata nelle donne con lassità vaginale.

Un totale di 102 pazienti con lassità vaginale sono stati trattati con RF a temperatura controllata. Il presente studio ha implementato il questionario sulla lassità vaginale (VLQ), il questionario sull’indice della funzione sessuale femminile (FSFI) e il questionario sulla soddisfazione sessuale (SSQ) su tutte le pazienti al basale e dopo il trattamento. Il sistema POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System) è stato applicato all'esame fisico e il manometro vaginale per esaminare la forza delle contrazioni volontarie dei muscoli del pavimento pelvico.

Il punteggio VLQ è stato gradualmente aumentato dopo il trattamento con RF a 1, 3, 6 e 12 mesi, accompagnato dal significativo miglioramento dei punteggi FSFI totali e dei sei domini (desiderio sessuale, eccitazione sessuale, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione, dolore). L'aumento della soddisfazione sessuale basata sul punteggio SSQ è stato riscontrato dopo RF a temperatura controllata. Il risultato dello stadio POP-Q ha mostrato una differenza significativa nelle donne dopo il trattamento, con le donne che avevano lo Stadio I del 45,10% al basale, 36,27% a 1 mese, 28,43% a 3 mesi, 19,61% a 6 mesi e 10,78% a 12 mesi. . La pressione media e la durata media delle contrazioni pelviche sono state aumentate gradualmente al follow-up a 1, 3, 6 e 12 mesi.

La radiofrequenza a doppia modalità (monopolare e bipolare) a temperatura controllata può essere associata al miglioramento della lassità vaginale e contribuire al miglioramento della funzione sessuale femminile e dei muscoli del pavimento pelvico.

Rapporti di revisione tra pari

Come sappiamo, le potenziali conseguenze associate al parto vaginale che si estende oltre il periodo postpartum sono l’incontinenza urinaria (IU), il prolasso degli organi pelvici (POP), il dolore pelvico cronico (CPP) e la lassità vaginale [1, 2]. La International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) ha definito la lassità vaginale come un disturbo di eccessiva flaccidità vaginale e le donne sposate erano a maggior rischio di lassità vaginale [3]. La lassità vaginale è stata indotta da una varietà di fattori tra cui la gravidanza, il parto vaginale e i cambiamenti del tessuto connettivo causati dall’invecchiamento [4, 5]. La lassità vaginale ha influenzato principalmente la salute sessuale delle donne [6] e la qualità della vita [7] a causa di sintomi tipici tra cui il prolasso degli organi pelvici, l'incontinenza da stress e la sindrome della vescica iperattiva. Si sapeva poco riguardo all'incidenza della lassità vaginale, ma in un questionario elettronico di valutazione personale sul pavimento pelvico è stato segnalato che circa il 38% di 2.621 donne soffriva di lassità vaginale [8]. Il primo studio sulla prevenzione della droga condotto da Schiavi MC et al. hanno dimostrato che la terapia orale non farmacologica (una combinazione di acido ialuronico, condroitin solfato, curcumina e quercetina) ha ottenuto miglioramenti soggettivi nel benessere del paziente e nella vita sessuale in età riproduttiva [9].

Erano disponibili numerose terapie contro la lassità vaginale, comprese procedure chirurgiche e non chirurgiche. Gli interventi chirurgici sono rappresentati da approcci chirurgici minimamente invasivi come la chirurgia di rafforzamento vaginale (vaginoplastica e perineoplastica) [10], che sono stati più comunemente preferiti clinicamente. Oltre al raggiungimento di risultati soddisfacenti come il miglioramento della tenuta dell'ingresso vaginale, le opzioni chirurgiche possono anche aumentare l'intensità del dolore e prolungare il tempo di recupero postoperatorio [11,12,13], che sono stati associati ad un aumento del rischio di danni ai nervi e perdita di sensibilità [14 , 15]. La forza dei muscoli del perineo può essere migliorata mediante procedure non chirurgiche come gli esercizi di Kegel e la stimolazione elettrica [16].

Essendo uno dei dispositivi energetici, la radiofrequenza non ablativa (RF) è un'onda elettromagnetica che genera calore quando incontra l'impedenza del tessuto, con conseguente ripristino del tessuto connettivo e rafforzamento del tessuto [17]. È stato spesso applicato alla dermatologia estetica, compreso il ringiovanimento del viso e del corpo, e ha ottenuto risultati ottimali nel levigare la struttura corporea irregolare, riducendo il rilassamento cutaneo e abbreviando i tempi di recupero [18, 19]. La RF ha contribuito al miglioramento della tenuta del canale vaginale e della sensibilità dei tessuti vulvovaginali inducendo la proliferazione del procollagene, la neoelasticità e la neovascolarizzazione nella sottomucosa, ed è stata ampiamente utilizzata per trattare l'atrofia vulvovaginale (VVA), la sindrome genitourinaria della menopausa (GSM), la disfunzione orgasmica e incontinenza urinaria da stress (IUS) [14]. Rispetto al laser, la RF presentava un ulteriore vantaggio nella protezione dei tessuti vaginali a causa del calore delle onde elettromagnetiche generate attraverso l’impedenza tissutale nel tessuto vaginale [20, 21]. La RF ha avuto alcuni effetti positivi sull’incontinenza urinaria da sforzo [22], sulla lassità vaginale [14], sul ringiovanimento cutaneo [23], sul mal di testa [24] e sulle aritmie cardiache [25]. In questo studio, una RF a doppia modalità (monopolare e bipolare) a temperatura controllata è stata applicata a pazienti con lassità vaginale e la sua efficacia e sicurezza sono state valutate per determinare la soddisfazione del trattamento.